신청대상

• 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 신생아중환자실에 입원한 미숙아(임신 37주 미만 또는 출생 시 체중 2.5kg 미만)
• 선천성이상아 : 출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술한 의료비(20.9.1. 이후 출생아 대상)
  ※ 20.8.31. 이전 출생아는 출생 후 28일 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 6개월 이내에 수술한 경우 지원 가능

신청기간 및 방법

퇴원일로부터 6개월 이내 신청대상자 관할 보건소로 미숙아의 부모가 방문하여 신청

소득판별기준

• 기준중위소득 180%이하, 기초생활부장수급자 및 차상위계층
• 단, 다자녀(2명 이상) 가구의 미숙아 및 선천성이상아는 소득수준에 관계없이 지원
  ※ 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정

(단위 : 원)

소득판별기준을 가구원수, 건강보험료 본인부담금(장기요양보험료 미포함)[직장, 지역, 혼합]으로 구분한 표

가구원수	기준중위소득 (180%)	건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
		직장가입자	지역가입자	혼합
2인	3,501,000	206,291	220,611	209,473
3인	5,868,000	266,083	295,553	272,614
4인	7,550,000	334,652	369,311	350,228
5인	9,218,000	398,320	435,141	434,898
6인	10,844,000	434,898	472,366	473,200
7인	12,433,000	511,709	549,554	567,870
8인	14,005,000	567,870	602,760	663,895

• ※ 신청일 기준으로 전월 건강보험료 본인부담금(고지금액) 활용
• ※ 소득산정 시 맞벌이 부부 중 낮은 소득은 50%만 합산
• ※ 가족 수는 주민등록상에 생계와 주거를 같이 하는 2촌 이내 혈족 또는 직계 존비속

지원한도

지원범위

• 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비
• 지원 제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실입원료, 보호자식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관 진료비, 간이영수증으로 발급받은 의료비 등

구비서류

• 신분증
• 지원 신청서 1부(보건소에 구비)
• 진료비 영수증(원본) 1부
• 진료비 세부내역서(원본 혹은 원본대조필) 1부
• 지원금 입금계좌통장 사본 1부
• 주민등록등본 1부*
• 건강보험 자격확인서 및 건강보험료 납부확인서(최근 3개월) 1부*
  • 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
  • * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 본인이 동의 시 생략 가능
• (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
• (선천성이상아) 진단서, 입·퇴원 확인서 각 1부(원본, 질병명 및 질병코드 포함)
  • 입·퇴원 확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
• (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
  • 휴직여부 및 휴직기간 등을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능
• (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류(사업자등록증명원, 위촉증명서, 계약서(사본), 계약이행확인서 등) 1부

미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원신청서 다운받기 (0MB)

문의

연수구보건소 모자보건실(☎ 032-749-8157)